Herdenkingsboom Karel Glastra van Loon
Ja, ik wil een appelboom adopteren en Karel herdenken bij het oogsten van mijn biologische appels op het fruitbedrijf van William Pouw in Schalkwijk (Utrecht)
o Ik machtig Biologica om jaarlijks € 29,50 van mijn rekening af te schrijven*.
De tekst die ik op het naambordje wil hebben, dat bij de boom wordt bevestigd, luidt:
(max. 25 tekens) _________________________________________________
Naam: __________________________________
Straat en huisnummer: __________________________________
Postcode en woonplaats __________________________________
Telefoon: __________________________________
E-mail: __________________________________
Bank/gironummer: __________________________________
Naam rekeninghouder: __________________________________
Datum: __________________________________
Handtekening: __________________________________
* Indien ik het niet eens ben met de afschrijving, kan ik contact opnemen met Biologica. De persoonsgegevens worden verwerkt door Biologica en Triodos Bank.
Invullen en terugsturen/faxen naar: Biologica
Antwoordnummer 4502, 3500 VG Utrecht - Postbus 12048, 3501 AA Utrecht